诊断时需注意假性癫痫发作与癫痫病的差别？ 形成小儿癫痫的病因？

诊断时需注意假性癫痫发作与癫痫病的差别？ 形成小儿癫痫的病因？

　　假性癫痫发作又称精神性发作，在临床上与癫痫发作应区别开来。假性发作也可出现运动、感觉、自动症、意识模糊等类似癫痫发作的症状。但假性发作多在情绪波动后发生且症状有戏剧性。

　　自伤行为和尿失禁一般不会在假性发作中表现出来，但有些癫痫患者在发作中并不出现尿失禁和伤害行为，而有些假性发作者则可有尿失禁。发作后有无精神紊乱也不能作为假性发作的鉴别点，但有强烈的自我表现、精神刺激史、发作中的哭叫、出汗、闭眼等仍为假性发作的特点。如假性发作者经常见到癫痫发作，发作中可有睁眼和极似癫痫发作的症状。鉴于上述，有时即使有经验的神经科医师单凭临床症状也难以区别癫痫与假性发作。

　　形成小儿癫痫的病因有哪些

　　遗传因素：目前人们已经认识到癫痫与遗传有关，而且对儿童癫痫的影响更大。具体表现为不但癫痫本身有遗传倾向，而且对一些其他遗传性疾病来讲，癫痫症状也是经常见到的，甚至可能为主要症状，如柄酮尿症、神经纤维瘤并结节硬化等。临床资料证明对有遗传倾向的癫痫患儿，遇到各种一般的、轻微的外因时，就可引起发作。即使不出现明显的临床发作，也可以证明有发作阈值降低，即脑电图出现棘波或多棘慢波放电。

　　获得因素：即脑部有癫痫性病理改变，这些获得性脑损伤引起脑的结构性或代谢病变，产生癫痫灶，病变可以是弥慢性或局限性、静止性或进行性。脑损伤的原因很多，但在儿童癫痫多为先天发育异常、产伤或外伤、脑部感染、高热惊厥等。

　　性别、发病年龄及发作类型：一般男多于女，以幼儿比较多，而且年龄与发作类型也有密切关系，如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内，运动性发作发病在6岁内，失神发作发病多在1～8岁，涉及到他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内。儿童癫痫往往隐蔽，且呈局灶发作，年长儿抽搐明显且呈全身性。

　　智力改变：凡有明显脑器质性、遗传性、代谢性的儿童癫痫病病人，以及有神经系统异常体征者，几乎均有智能低下。年龄越小，智能障碍的发生率越高，而不同发作类型伴智力下降者，由高到低，依次为婴儿痉挛、失神发作，而且发作越频繁，智能低下率就越高，严重发作本身即可影响智力发育。